тасвири тиббӣ

Соли 1896 Вильгельм Рентген рентген ва соли 1900 аввалин рентгени қафаси синаро кашф кард. Пас аз он найчаи рентгенӣ меояд. Ва он имрӯз чӣ гуна аст. Шумо дар мақолаи зерин хоҳед ёфт.

1806 Филипп Боззини эндоскопро дар Майнц таҳия карда, ба муносибати "Der Lichtleiter" китоби дарсӣ оид ба омӯзиши чуқуриҳои бадани инсонро нашр мекунад. Аввалин касе, ки ин дастгоҳро дар амалиёти бомуваффақият истифода кард, француз Антонин Жан Дезормо буд. Пеш аз ихтирои нерӯи барқ ​​манбаъҳои рӯшноии беруна барои муоинаи масона, бачадон ва рӯдаи рӯда, инчунин холигии бинӣ истифода мешуданд.

1. Аввалин рентген — дасти зани Рентген

1896 Вильгелм Рентген нурҳои рентгенӣ ва қобилияти онҳоро барои ворид шудан ба ҷисмҳои сахт кашф кард. Аввалин мутахассисоне, ки ӯ ба онҳо «рентгенография»-и худро нишон дод, табибон не, балки ҳамкорони Рентген – физикҳо буданд (1). Потенсиали клиникии ин ихтироъ пас аз чанд ҳафта, вақте дар маҷаллаи тиббӣ рентгени пораи шиша дар ангушти кӯдаки чорсола нашр шуд, эътироф гардид. Дар тӯли чанд соли оянда, тиҷорат ва истеҳсоли оммавии найҳои рентгенӣ технологияи навро дар саросари ҷаҳон паҳн кард.

1900 Аввалин рентгени қафаси сина. Истифодаи густурдаи рентгении қафаси сина имкон дод, ки бемории сил дар марҳилаи аввал ошкор карда шавад, ки он замон яке аз сабабҳои маъмултарини марг ба шумор мерафт.

1906-1912 Аввалин кӯшишҳои истифодаи агентҳои контраст барои беҳтар тафтиш кардани узвҳо ва рагҳо.

1913 Як найчаи рентгении воқеӣ, ки найчаи вакууми катодҳои гарм номида мешавад, пайдо мешавад, ки манбаи электронии самараноки идорашавандаро аз сабаби падидаи партоби гармӣ истифода мебарад. Вай дар амалияи тиббй ва радиологии саноатй давраи нав кушод. Офаридгори он ихтироъкори амрикоӣ Вилям Д. Кулидҷ (2) буд, ки дар байни мардум бо номи "падари найчаи рентгенӣ" маъруф аст. Якҷоя бо шабакаи ҳаракаткунанда, ки аз ҷониби радиологи Чикаго Холлис Поттер сохта шудааст, лампаи Кулидҷ радиографияро барои табибон дар давоми Ҷанги Якуми Ҷаҳонӣ ба воситаи бебаҳо табдил дод.

1916 На ҳама рентгенографияҳоро хондан осон набуд - баъзан бофтаҳо ё ашё чизҳои тафтишшавандаро пӯшида мемонанд. Бинобар ин, духтури пӯсти фаронсавӣ Андре Бокаҷ усули аз кунҷҳои гуногун баровардани нурҳои рентгениро кор карда баромад, ки ин гуна мушкилотро бартараф кард. Ӯ.

1919 Пневмоэнцефалография пайдо мешавад, ки ин усули ташхиси инвазивии системаи марказии асаб мебошад. Он аз иваз кардани як қисми моеъи мағзи сар бо ҳаво, оксиген ё гелий, ки тавассути сӯрох ба канали сутунмӯҳра ворид карда шудааст ва рентгени сар иборат буд. Газхо бо системаи меъдачахои майна нагз мукобил гузошта шуда буданд, ки ин имкон дод, ки тасвири меъдачахо ба даст оварда шавад. Ин усул дар миёнаҳои асри 80 васеъ истифода мешуд, аммо дар солҳои XNUMX-ум тақрибан комилан тарк карда шуд, зеро муоина барои бемор бениҳоят дардовар буд ва бо хатари ҷиддии мушкилот алоқаманд буд.

Солҳои 30 ва 40 Дар тибби физикӣ ва барқарорсозӣ энергияи мавҷҳои ултрасадо ба таври васеъ истифода мешавад. Сергей Соколови рус бо истифода аз УЗИ барои дарёфти нуқсонҳои металлӣ озмоиш мекунад. Дар соли 1939, вай басомади 3 ГГцро истифода мебарад, аммо ин ҳалли қаноатбахши тасвирро таъмин намекунад. Дар соли 1940, Генрих Гор ва Томас Ведекинд аз Донишгоҳи тиббии Кёлн, Олмон дар мақолаи худ "Der Ultraschall in der Medizin" имкони ташхиси ултрасадоро дар асоси усулҳои эхо-рефлекси монанд ба усулҳои дар ошкор кардани нуқсонҳои металл истифодашаванда пешниҳод карданд. .

Муаллифон тахмин мекарданд, ки ин усул имкон медиҳад, ки варамҳо, экссудатҳо ё абсцессҳо ошкор карда шаванд. Бо вуҷуди ин, онҳо натавонистанд натиҷаҳои боварибахши таҷрибаҳои худро нашр кунанд. Инчунин таҷрибаҳои тиббии ултрасадои австриягӣ Карл Т. Дуссик, невропатолог аз Донишгоҳи Вена дар Австрия, дар охири солҳои 30-ум оғоз ёфтанд, маълуманд.

1937 Математики поляк Стефан Качмарц дар асари худ «Техникаи азнавсозии алгебрй» асосхои назариявии усули азнавсозии алгебравиро, ки баъдтар дар томографияи хисоббарор ва коркарди сигналхои ракамй татбик карда мешуд, мураттаб менамояд.

40-s. Пешниҳоди тасвири томографӣ бо истифода аз найчаи рентгенӣ, ки дар атрофи бадани бемор ё узвҳои алоҳида давр мезанад. Ин имкон дод, ки тафсилоти анатомия ва тагйироти патологи дар секцияхо дида шавад.

1946 Физикҳои амрикоӣ Эдвард Пурсел ва Феликс Блок мустақилона резонансҳои магнитии ядроии NMR-ро ихтироъ карданд (3). Ба онхо мукофоти Нобел дар сохаи физика барои «кор карда баромадани усулхои нави ченкунии дакик ва кашфиёти ба он алокаманд дар сохаи магнетизми ядрой» дода шуд.

3. Маҷмӯи таҷҳизоти NMR

1950 баланд мешавад сканер prostoliniowy, тартиб додааст Бенедикт Кассин. Дастгоҳ дар ин версия то аввали солҳои 70-ум бо доруҳои гуногуни радиоактивии изотопӣ барои тасвири узвҳо дар тамоми бадан истифода мешуд.

1953 Гордон Браунелл аз Донишкадаи технологии Массачусетс дастгоҳеро эҷод мекунад, ки пешгузаштаи камераи муосири PET мебошад. Бо кӯмаки ӯ, ӯ дар якҷоягӣ бо нейрохирург Вилям Ҳ.Свит, ташхиси варамҳои майнаро идора мекунад.

1955 Интенсификаторхои динамикии тасвири рентгенй кор карда баромада мешаванд, ки барои гирифтани тасвири рентгении тасвирхои харакаткунандаи бофтахо ва узвхо имконият медиханд. Ин рентгенҳо дар бораи функсияҳои бадан, ба монанди тапиши дил ва системаи гардиши хун маълумоти нав фароҳам оварданд.

1955-1958 Табиби шотландӣ Ян Доналд барои ташхиси тиббӣ аз санҷишҳои ултрасадо васеъ истифода мебарад. Вай духтури гинеколог аст. Мақолаи ӯ «Тадқиқоти массаҳои шикам бо ултрасадои импулс», ки 7 июни соли 1958 дар маҷаллаи тиббии «Лансет» нашр шудааст, истифодаи технологияи ултрасадоро муайян намуда, барои ташхиси пеш аз таваллуд замина гузошт (4).

1957 Аввалин эндоскопи нахи оптикӣ таҳия карда шуд - гастроэнтеролог Басили Хиршовиц ва ҳамкорони ӯ аз Донишгоҳи Мичиган ба патенти нахи оптикӣ, гастроскопи нимчаскил.

1958 Ҳел Оскар Анҷер дар ҷаласаи солонаи Ҷамъияти Амрико оид ба тибби ҳастаӣ як камераи сцинтилятсияро пешниҳод мекунад, ки ба динамикӣ имкон медиҳад тасвири узвҳои инсон. Дастгоҳ пас аз даҳ сол ба бозор ворид мешавад.

1963 Доктор Дэвид Куль, ки нав зарбдор карда шудааст, бо хамрохии рафики худ инженер Рой Эдвардс ба чахон аввалин кори якчояро пешкаш мекунанд, ки натичаи тайёрии чандинсола мебошад: аввалин дар чахон аппарати ба ном. томографияи эмиссияки онро Марк II меноманд. Дар солхои минбаъда назарияхои аниктар ва моделхои математики кор карда баромада шуданд, тадкикоти сершумор гузаронда шуданд, машинахои торафт бештар мукаммал сохта шуданд. Ниҳоят, дар соли 1976, Ҷон Кейс аввалин мошини SPECT - томографияи ягонаи эмиссияи фотон - дар асоси таҷрибаи Cool and Edwards -ро эҷод мекунад.

1967-1971 Бо истифода аз усули алгебравии Стефан Качмарз, муҳандиси электрикии англисӣ Годфри Ҳоунсфилд асосҳои назариявии томографияи компютериро эҷод мекунад. Дар солҳои минбаъда, ӯ аввалин сканери кории EMI CT-ро (5) месозад, ки дар соли 1971 аввалин муоинаи шахс дар беморхонаи Аткинсон Морли дар Уимблдон гузаронида мешавад. Аппарат соли 1973 ба кор андохта шуд. Соли 1979 Ҳоунсфилд ҳамроҳ бо физики амрикоӣ Аллан М.Кормак барои саҳмгузорӣ дар рушди томографияи компютерӣ ҷоизаи Нобелро гирифт.

5. Сканери EMI

1973 Химики америкой Пол Лаутербур (6) кашф кард, ки бо ворид намудани градиентхои майдони магнитие, ки аз моддаи додашуда мегузарад, таркиби ин моддаро тахлил ва муайян кардан мумкин аст. Олим аз ин техника истифода бурда, тасвиреро меофарад, ки оби муқаррарӣ ва вазнинро фарқ мекунад. Физики англис Питер Мэнсфилд дар асоси кори худ назарияи шахсии худро месозад ва нишон медиҳад, ки чӣ гуна тасвири зуд ва дақиқи сохтори дохилиро ба даст овардан мумкин аст.

Натиҷаи кори ҳарду олим муоинаи тиббии ғайриинвазивӣ буд, ки бо номи томографияи магнитӣ-резонансӣ ё MRI маъруф аст. Дар соли 1977 мошини MRI, ки онро табибони амрикоӣ Раймонд Дамадиан, Ларри Минкофф ва Майкл Голдсмит таҳия кардаанд, бори аввал барои омӯзиши инсон истифода мешуданд. Лотербур ва Мансфилд якҷоя бо Ҷоизаи Нобел дар физиология ва тиб дар соли 2003 сарфароз гардиданд.

1974 Америка Майкл Фелпс камераи Positron Emission Tomography (PET)-ро таҳия мекунад. Аввалин сканери тиҷоратии PET ба шарофати кори Фелпс ва Мишел Тер-Погосян, ки дар таҳияи система дар EG&G ORTEC роҳбарӣ кардаанд, сохта шудааст. Сканер соли 1974 дар UCLA насб карда шуд. Азбаски ҳуҷайраҳои саратон глюкозаро нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ даҳ маротиба тезтар мубодила мекунанд, варамҳои ашаддӣ дар сканкунии PET ҳамчун доғҳои дурахшон пайдо мешаванд (7).

1976 Ҷарроҳ Андреас Грюнциг дар беморхонаи донишгоҳии Цюрих, Швейтсария ангиопластикаи коронарӣ пешниҳод мекунад. Ин усул барои табобати тангии рагҳои хун аз флюроскопия истифода мекунад.

1978 баланд мешавад рентгенографияи рақамӣ. Бори аввал тасвир аз системаи рентгенӣ ба файли рақамӣ табдил дода мешавад, ки пас аз он метавонад барои ташхиси дақиқтар коркард ва барои таҳқиқот ва таҳлили оянда ба таври рақамӣ нигоҳ дошта шавад.

80-s. Дуглас Бойд усули томографияи электрониро ҷорӣ мекунад. Сканерҳои EBT барои эҷоди як ҳалқаи рентгенӣ чӯби электронҳои ба таври магнитӣ идорашавандаро истифода бурданд.

1984 Аввалин тасвири 3D бо истифода аз компютерҳои рақамӣ ва маълумоти CT ё MRI пайдо мешавад, ки дар натиҷа тасвирҳои XNUMXD-и устухонҳо ва узвҳо ба вуҷуд меоянд.

1989 Томографияи компютерии спиралӣ (КТ) истифода мешавад. Ин озмоишест, ки ҳаракати пайвастаи гардиши системаи лампа-детектор ва ҳаракати ҷадвалро дар сатҳи санҷиш (8) муттаҳид мекунад. Бартарии муҳими томографияи спиралӣ ин кам кардани вақти муоина (он имкон медиҳад, ки дар як скан дар тӯли якчанд сония тасвири даҳҳо қабатро ба даст оред), ҷамъ овардани нишондодҳо аз тамоми ҳаҷм, аз ҷумла қабатҳои узв мебошад. байни сканҳо бо КТ анъанавӣ буданд, инчунин табдили оптималии скан ба шарофати нармафзори нав . Пешрави усули нав директори тадқиқот ва коркарди Siemens доктор Вилли А. Календер буд. Дигар истеҳсолкунандагон ба зудӣ ба Siemens пайравӣ карданд.

8. Схемаи томографияи компютерии спиралӣ

1993 Таҳияи як техникаи тасвири эхопланарӣ (EPI), ки ба системаҳои MRI имкон медиҳад, ки сактаи шадидро дар марҳилаи аввал муайян кунанд. EPI инчунин тасвири функсионалии, масалан, фаъолияти мағзи сарро таъмин мекунад, ки ба клиникҳо имкон медиҳад, ки вазифаи қисмҳои гуногуни майнаро омӯзанд.

1998 Муоинаи ба ном мултимодалии ПЭТ дар якҷоягӣ бо томографияи компютерӣ. Ин корро доктор Дэвид В. Таунсенд аз Донишгоҳи Питтсбург ҳамроҳ бо Рон Натт, мутахассиси системаҳои PET анҷом додааст. Ин барои тасвири метаболикӣ ва анатомии беморони саратон имкониятҳои калон фароҳам овард. Аввалин прототипи сканери PET/CT, ки аз ҷониби CTI PET Systems дар Ноксвилл, Теннесси тарҳрезӣ ва сохта шудааст, соли 1998 ба кор даромад.

2018 MARS Bioimaging техникаи ранги i-ро муаррифӣ мекунад Тасвири тиббии XNUMXD (9), ки ба чои суратхои сиёху сафеди даруни бадан сифатхои тамоман нав — тасвирхои рангаро пешкаш мекунанд.

Навъи нави сканер технологияи Medipix-ро истифода мебарад, ки бори аввал барои олимони Созмони аврупоии таҳқиқоти ҳастаӣ (CERN) барои пайгирии зарраҳо дар коллайдери калон бо истифода аз алгоритмҳои компютерӣ таҳия шудааст. Ба ҷои сабт кардани рентгенҳои рентгенӣ ҳангоми аз бофтаҳо гузаштан ва чӣ гуна ҷаббида шудани онҳо, сканер сатҳи дақиқи энергияи рентгенҳоро ҳангоми ба қисмҳои гуногуни бадан зарба задан муайян мекунад. Он гоҳ натиҷаҳоро ба рангҳои гуногун табдил медиҳад, то бо устухонҳо, мушакҳо ва дигар бофтаҳо мувофиқат кунад.

9. Қисмати рангаи даст, ки бо истифода аз технологияи MARS Bioimaging сохта шудааст.

Таснифи тасвирҳои тиббӣ

1. Рентген (рентген) ин рентгени бадан бо проекцияи рентген ба плёнка ё детектор мебошад. Бофтаҳои нарм пас аз тазриқи контраст визуалӣ карда мешаванд. Усул, ки асосан дар ташхиси системаи устухон истифода мешавад, бо дақиқии паст ва паст будани контраст хос аст. Илова бар ин, радиатсионӣ таъсири манфӣ мерасонад - 99% вояи аз ҷониби организми озмоишшаванда ҷаббида мешавад.

2. томография (юнонӣ – буриш) – номи умумии усулҳои ташхис, ки аз гирифтани тасвири буридаи бадан ё қисми он иборат аст. Усулҳои томографӣ ба якчанд гурӯҳ тақсим мешаванд:

• УЗИ (ултрасадо) усули ѓайриинвазивї мебошад, ки падидањои мављи садоро дар сарњади расонањои гуногун истифода мебарад. Он аз трансдукторҳои ултрасадо (2-5 МГц) ва пьезоэлектрикӣ истифода мебарад. Тасвир дар вақти воқеӣ ҳаракат мекунад;
• томографияи компютерӣ (КТ) Барои эҷоди тасвирҳои бадан рентгенҳои аз компютер идорашавандаро истифода мебарад. Истифодаи рентгенҳо КТ-ро ба рентген наздиктар мекунад, аммо рентген ва томографияи компютерӣ маълумоти гуногун медиҳанд. Дуруст аст, ки рентгенологи ботаҷриба низ метавонад аз тасвири рентгенӣ мавқеъи сеченакаи, масалан, варамро хулоса барорад, аммо рентгенҳо бар хилофи сканҳои КТ, табиатан дученакаанд;
• томографияи резонанси магнитӣ (MRI) - ин намуди томография барои муоинаи беморони дар майдони магнитии сахт ҷойгиршуда мавҷҳои радиоро истифода мебарад. Тасвири ҳосилшуда ба мавҷҳои радиоӣ асос ёфтааст, ки аз ҷониби бофтаҳои тафтишшуда паҳн карда мешаванд, ки вобаста ба муҳити химиявӣ сигналҳои бештар ё камтар шиддат медиҳанд. Тасвири бадани бемор метавонад ҳамчун маълумот дар компютер захира карда шавад. MRI, ба монанди CT, тасвирҳои XNUMXD ва XNUMXD истеҳсол мекунад, аммо баъзан як усули хеле ҳассос аст, махсусан барои фарқ кардани бофтаҳои нарм;
• томографияи позитронӣ эмиссия (PET) - сабти тасвирҳои компютерии тағирот дар мубодилаи шакар дар бофтаҳо. Ба бемор як моддае ворид карда мешавад, ки омехтаи шакар ва қанди изотопии нишонашуда мебошад. Охирин имкон медиҳад, ки саратонро ҷойгир кунед, зеро ҳуҷайраҳои саратон нисбат ба дигар бофтаҳои бадан молекулаҳои шакарро самараноктар мегиранд. Пас аз хӯрдани шакар, ки бо аломати радиоактивӣ нишон дода шудааст, бемор тахминан дароз хобида мешавад.
• 60 дақиқа дар ҳоле ки шакар қайдшуда дар бадани ӯ гардиш мекунад. Агар дар бадан варам мавҷуд бошад, шакар бояд дар он самаранок ҷамъ карда шавад. Сипас беморе, ки рӯи миз гузошта шудааст, тадриҷан ба сканери PET ворид карда мешавад - 6-7 маротиба дар давоми 45-60 дақиқа. Сканери PET барои муайян кардани тақсимоти шакар дар бофтаҳои бадан истифода мешавад. Бо шарофати таҳлили КТ ва ПЭТ, неоплазмаи эҳтимолиро беҳтар тавсиф кардан мумкин аст. Тасвири бо компютер коркардшуда аз ҷониби рентгенолог таҳлил карда мешавад. ПЭТ метавонад норасоиҳоро муайян кунад, ҳатто вақте ки усулҳои дигар табиати муқаррарии бофтаро нишон медиҳанд. Он инчунин имкон медиҳад, ки рецидивҳои саратон ташхис карда шаванд ва самаранокии табобат муайян карда шаванд - вақте ки варам коҳиш меёбад, ҳуҷайраҳои он шакар камтар ва камтар мубодила мешаванд;
• Томографияи ягонаи эмиссияи фотон (SPECT) – техникаи томографӣ дар соҳаи тибби ядроӣ. Бо ёрии шуоъхои гамма имкон медихад, ки тасвири фазой фаъолияти биологии хар як кисми бадани бемор ба вучуд оварда шавад. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки ҷараёни хун ва мубодилаи моддаҳоро дар минтақаи додашуда тасаввур кунед. Он радиофармацевтикаро истифода мебарад. Онҳо пайвастагиҳои кимиёвӣ мебошанд, ки аз ду элемент иборатанд - трасер, ки изотопи радиоактивӣ ва интиқолдиҳандаест, ки метавонанд дар бофтаҳо ва узвҳо ҷойгир шаванд ва монеаи хун ва майнаро бартараф кунанд. Интиқолдиҳандагон аксар вақт моликияти ба таври интихобӣ пайваст кардани антителоҳои ҳуҷайраҳои варам доранд. Онҳо ба миқдори мутаносиб ба мубодилаи моддаҳо ҷойгир мешаванд; 
• томографияи оптикии когерентӣ (OCT) - усули наве, ки ба УЗИ монанд аст, аммо бемор бо шуои нур (интерферометр) тафтиш карда мешавад. Барои муоинаи чашм дар дерматология ва стоматология истифода мешавад. Нури ақиб пароканда мавқеъи ҷойҳоеро дар қад-қади роҳи шуои рӯшноӣ нишон медиҳад, ки шохиси шикастани онҳо тағйир меёбад.

3. Сцинтиграфия — мо дар ин чо тасвири узвхо ва пеш аз хама фаъолияти онхоро бо истифода аз вояи хурди изотопхои радиоактивй (радиофармацевти) мегирем. Ин техника ба рафтори баъзе доруҳо дар бадан асос ёфтааст. Онҳо ҳамчун воситаи нақлиёт барои изотопи истифодашуда амал мекунанд. Доруи нишондодашуда дар узви тадқиқшаванда ҷамъ мешавад. Радиоизотоп радиатсияи ионизатсиякунанда (аксаран гамма-шуоъ) мебарорад, ки берун аз бадан ворид мешавад, ки дар он камераи гамма сабт карда мешавад.